宁市,省人民医院,介入科。
一阵急促的电话声响起。
“有急诊患者!”
本在休息的科室成员们如同听到警铃一般,纷纷一跃而起,一键启动导管室,准备着术前准备。
“我是李青,病人什么情况?”李青接过电话,仔细询问了起来。
作为副主任医生,他跟姚主任分别带着一个团队,日夜班轮换,时刻准备着为病人做手术。
眼下姚主任不在科室,来了急诊手术,就由他全权负责。
“患者72岁,因急性心梗入院,生命体征极不稳定,急诊经过电除颤抢救后,在手术台上反复室颤,曾呼吸停止,病情十分危急。”
“这种情况下,急诊已经无法接手,需要送到你处做主动脉介入手术,或许有可能抢救回来。”
听完病情,李青脸色变得异常郑重,沉声道:“可以,先把病人的片子发过来,我这边正在做术前准备,等病人一到,马上进行手术。”
挂断电话,他拍拍手,把科室成员们聚集过来。
看着屏幕上的病人检查报告,众人脸色都变得无比凝重。
高龄,急性心梗,呼吸暂停,可能还合并有基础病症。
总之,这个病人的情况非常凶险。
李青看看众人的脸色,微微一笑,指着病人的扫描图像,说道。
“病人虽然很危险,但抢救回来的可能性还是很大,你们看这里,心脏主动脉处严重堵塞,才导致了急性心梗。”
“我准备为患者安装主动脉球囊反搏后,给予开通血管,送导丝通过闭塞处,再安放支架,这样就能将病人抢救过来。”
“同样的手术,我们以前也做过,已经有丰富的经验,大家见招拆招,肯定能把患者从死神手里抢回来。”
经过这一番鼓舞,科室里顿时士气大振。
没多久,病人被送到介入科手术室。
与家属一番沟通后,众人在短时间内就了解到患者病变的部位,血管的狭窄程度等关键信息,确定了手术方案。
李青来到换衣室,换上一件蓝色轻薄的隔离服,又到旁边的洗刷间洗手。
洗完手后,他小心翼翼地拿起旁边衣架上挂着的一件深蓝色马甲状长袍,顿时双手一沉。
这件长袍是介入科医生的战袍,里面塞着厚厚的铅,用来阻挡手术中的辐射。
由于介入手术对医生的操作灵敏度要求极高,手术中必须使用血管造影机,它所放射出的X射线会配合造影剂,使人体内的血管看起来更加清晰,有利于医生诊断和进行手术。
手术时,医生护士必须站在手术台前操作,虽然铅衣可以挡住射线,但膝关节以下,胳膊,手,脸等部位,都裸露在外,接触放射线。
也有保护眼睛的铅眼镜,但往往手术时,戴眼镜会影响到手术,医生们索性都不戴了。
介入手术一般需要将近1个小时,复杂的病情用时更久,如此一来,血管造影剂所释放出来的X射线就会影响到医护人员,对他们造成辐射伤害。
虽然铅衣能够挡掉三分之二,但仍然有三分之一的剂量会被医护所吸收,长时间下来,会对身体产生极大的损害。
在X射线下照射10个小时,就相当于被连续拍摄4000张X光片。
而健康人每年拍摄X片的次数都要控制在5次以下,否则就可能因为短时大量接受辐射,产生放射性疾病,严重情况下有可能会死亡。
可以说介入科医生的工作,是伤敌一千,自损八百。
打的是病魔,救的是患者,伤的却是自己。
由于铅衣实在太重,足足有30来斤,一只手根本拿不动,必须两只手才能提起。
所以他只得两只手同时举起,非常费劲地套在身上,将整个躯干严实地保护起来,一直到膝盖以下。
若不是李青天天穿,早已习惯,恐怕光是拿起来,就会腿脚一软,闪了自己的老腰。
铅衣是连体式的,衣架上还有分体式的,但他嫌穿戴不方便,就一直用这款。
穿上铅衣后,除了胳膊能自由活动外,其他地方都做不了什么动作,甚至移动身体也会有些吃力。
李青随即又戴上铅脖套,这是用来防护脖子上的甲状腺。
除此之外,还有铅帽,铅眼镜等,不过后者他用不习惯,很少使用。
各种防护措施穿戴整齐后,李青走入了介入科的手术室。
几名医生还有护士正在手术室内忙碌着,每个人都穿着厚重的铅衣,动作十分笨拙,但依然做好了所有的术前准备。
手术过程十分紧张,切口,置入管路,找准堵塞点,放入支架……
整个手术行云流水,娴熟无比。
一场2个小时的手术下来,全身大汗淋漓。
李青走出手术室,脱下铅衣,手术服已经湿透,牢牢黏在背上,十分难受。
他把铅衣往衣架上放的时候,双腿一软,整个人往旁边倒去,要不是眼疾手快抓住柜门,差点就摔倒在地了。
他擦了擦额头上冷汗,有些后怕地想道:“看来还是太重了,要不下次还是穿分体式的吧。”
又试了一下,才费力地将铅衣放回衣架。
这时候他已经全身酸痛,累得不行了,只想找个椅子坐下休息。
“干了十几年,终究还是年纪大了,体力没以前旺盛了。”
李青感慨着岁月的流逝,走出了换衣室。
接下来,又是忙碌的一天,李青连着做了7台手术,累积手术时间接近12小时。
等到下班的时候,他已经瘫坐在休息室的沙发上,累得直喘气,一根手指头都懒得动弹。
这些手术固然劳心费力,但是最让他感觉受累的,还是三四十斤一套的铅衣。
每次手术后,刚脱下轻快一点,没一会就又要手术了,只能再次穿上。
简直就是一场12小时,负重而行的战斗,使得医生的精神和体力都损耗巨大。
正当李青眯着眼睛,想要歇会的时候,大门被重重推开。
满脸红光的姚主任出现在门口,他锐利的目光扫视全场,第一眼就看到缩在角落闭目养神的李青,立即大踏步走了过来。
“哟,你这累成啥样了?今天手术很多?”姚主任看到爱将一副奄奄一息的模样,忍不住打趣道。
李青懒洋洋地睁开眼睛:“这不正等伱来呢,我好交接完下班。”
话音刚落,姚主任就脸色一变,凑了过来。
“别,别,我起来还不行吗?”李青看着主任那张大脸近在眼前,顿时求起饶来。
没想到主任不为所动,反而一直盯着他的额头。
李青随手往脸上一摸,茫然道:“主任,你这是咋啦,难道我脸上长出花来了?”
“别动,你额头上好像肿了一块。”姚主任端详良久,方才开口道:“你脸上皮肤是不是过敏,有多久了?”
李青摇摇头:“没啊,我早上洗脸的时候,脸上还好好的呢。”
说完这句话,他突然陷入沉思。
半响,才猛地一拍大腿:“不对,这压根不是过敏,难道是……”
他抬头看向姚主任,两人目光在空中相汇,在电光火石的一瞬间,交流了无数的信息,达成了一致性的意见。
姚主任重重点头:“没错了,看看你的射线计量笔,我估计八成已经爆表了。”
李青顿时变得垂头丧气,他从工作服口袋里掏出一个白橙相间的圆柱体笔状物,这是医院为常年解除放射线的医务人员提供的射线笔,用来检测每年的辐射量。
一般来说,国际原子能机构制定的剂量标准是,当年最高辐射剂量不超过50毫西弗,五年累积下来辐射均量不超过20,但这个标准很难遵守,国内也没有明确的定义,全靠医院自行把控。
他看了一眼上面的数字,立即跳了起来,惊叫道。
“我勒个去,竟然有120,早就大大超标,差点就够严重放射疾病200的致死量了。”
“怪不得我一天天的这么容易疲劳,我还以为是自己老了,原来是因为得了轻度放射病,脸上的红肿也是因为免疫力降低导致。”
人体的辐射剂量超过20就会造成损伤,100以内免疫能力会降低,白细胞减少。
100-200就会在数小时内导致轻度放射疾病,产生呕吐,腹泻,疲劳等症状,抵抗能力大幅下降。
200-300为致死剂量,会导致严重的放射疾病,30天后有30%的患者会陆续死亡。
以此类推,超过400就是急症,30天死亡率高达70%以上。
至于1000,那相当于直接吞了块重金属,几天内挂掉的几率为100%。
李青120的数字已经相当危险了,超过50的国际标准足足2.4倍了。
很多人对放射性疾病非常陌生,往往一些轻微症状都想不到这上面来。
幸好李青是专业人士,对这方面本来就一直绷着一根弦,因此一有症状就立即反应了过来。
姚主任神色严肃道:“你这得赶紧治疗,然后休放射假,保底两周起,等白细胞数据正常了才能回来。”
李青拍了拍脑门,一脸懊悔道:“这玩意不知道怎么的,竟然静音了,害我没听到警报。”
“你也知道这个病不好治,目前没有什么特别有效的对症药物,我也只能尽量增强一下免疫力……”
“慢着,谁说没有对症的药物。”姚主任突然打断他,说道:“我刚进来你就打岔,搞得我差点忘记大事了。”
“我正要跟你说,三清集团研发出一款抗氧化药物,能够增强人体抗氧化酶的分泌,增强人体免疫力,对自由基有极强的清除作用。”
“你也知道,电离辐射的原理就是自由基乱跑搞出来的,所以这个药物对于放射性损伤,也算是相当对症了。”
“目前正在我院开展临床三期试验,我一听到这个消息,就知道这药绝对适合我们介入科。”
姚主任说着说着,脸上洋溢着喜色,同时隐隐透着一股后怕。
“我们科室一直以来人手都很紧张,手术又多,搞得大家经常被辐射,还没有时间休法定的放射假,其实我也内心有愧,生怕害了大家。”
“你是半路来的,怕是不知道,在我做主任之前,科室更加忙,还没有轮班,所有人都是24小时连轴转,结果发生了两起悲剧。”
“有一个是长期接触射线,最后得了白血病,还有一个女医生,白细胞降到1000了,染色体也发生畸变,只好调离岗位。”
说到这里,他沉默了,好一会才继续说道。
“自从我做了主任以后,增加了人手,又分为不同的团队,轮流做手术,才让全科室的辐射剂量降了下来。”
“你看看你,就是一个活生生的例子,差点就出事了,真是枉费我一片苦心。”
姚主任露出恨铁不成钢的神情,随即又变得激动起来。
“但是现在有了这个新药,你这个辐射剂量,就不用担心了。”
“我们介入科所有的人,有一个算一个,从住院医,到副高,包括护士,麻醉,都得去试药。”
他大手一挥,将全科室人员都叫了过来,告知了这个喜讯。
“你们所有人,射线计量笔超过50的,明天一早就去临床楼,申请这个新药的临床三期试验。”
“你,你,你,我记得已经一年多没休假了吧,肯定超标,这次一定得去,我都盯着你们呢。”
姚主任伸出手指,一个个点过去,被他点到的人,脸上都露出了感动的表情。
很快,大家检查了自己的射线计量笔,发现整个科室,有一大半人都超过了50。
除了李青以外,还有两名护士也超过了100。
“这…”姚主任顿时有些为难:“人都去参加临床试验了,谁来干活,要是有患者上门做手术咋办。”
当即有人出声:“主任,我还能撑一会,等我超100了再去试药吧。”
“没关系,这事我担着呢,”姚主任考虑再三,终于下定了决心。
“你们都去手术,就留几个人,这段时间的手术,都我来做,我前几个月刚休过假,应该还能撑一段时间,等你们都治好了回来,我再去试药。”
“要是患者实在看不过来,就让他们转去上级医院吧,反正我是豁出命来了,管不了那么多。”
他摸着稀疏的脑门,上面已经没剩几根杂毛,忍不住自嘲起来。
“我早上起来的时候,又掉了几根头发,涂了三清的生发水,也不管用,得,看来老天注定我要牺牲掉这一头秀发啊。”
“想当年我也是英俊潇洒过的,没想到当年一念之差,选了介入科,从此一头秀发就与我再也无缘了。”
当五十岁来岁,身材圆润的姚主任,开启十年如一日的表演,一脸唏嘘地缅怀起青春来时。
所有人都不忍直视了,纷纷掉头而去,下班的下班,干活的干活,没一个愿意留下来捧场。
就连李青,拖着疲惫的身躯,却也跑得比谁都快。
姚主任摇头晃脑地感叹完,定睛一看,发现整个科室已经空空如也,一个人都不见了。
他只能摇摇头,在肚子里暗骂一声“这帮小兔崽子”。
第二天,当介入科一行二十余人,浩浩荡荡地来到临床楼,报名参加临床试验的时候。
负责登记的医生整个人都惊呆了。
“我去,这么多人,一个个都得了放射病?”
“出什么事了?不会是医疗事故吧。”
“你们介入科被一锅端了?”
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