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606.完了完了,这患者到点了

作者:刀客特王 字数:4193 更新:2024-08-30 20:01:15

第543章606.完了完了,这患者到点了

“某度上说了,有的孩子得了流感,至少要烧一周的。”母亲道,“儿子,坚持一下。”

“可他这个样子看起来好难受的。”祝平安的父亲很不放心,“我觉得不如去医院再看看。”

“你看,瞎急。”

“你懂什么?谁生病不难受的?”妻子道,“病来如山倒,病去如抽丝,凡事都要有个过程!”

2天的时间很快便过去了,祝平安还是烧,而且还出现了活动后胸闷的症状。

“不行,你现在就带孩子去医院!我稍后到。”祝平安父亲打电话道。

“你看,又急。”

“妈妈再爱我一次!”祝平安开始自救。

这句话成功的唤起了母爱的光辉,祝平安的母亲专门请了假带他去医院就诊。

到了诊室医生还是让拍胸部CT。

“不拍不行吗?”她对医生道,“这东西有辐射的!”

“太阳也有辐射,你不也是每天都晒?”呼吸内科的医生说道,“再说了,孩子有点喘你没发现吗?”

“我要拍CT。”祝平安大叫道,“我难受!”

他的大喊大叫引起了其他候诊病人的注意,大家纷纷围上来看是是什么情况。

“应该是后妈。”一个大妈分析道,“你们发现没,这娘们儿面相有点凶啊。”

“是有点”

“心肠也太坏了,CT才几个钱啊,这都不愿意往孩子身上花,良心大大滴坏!”

祝平安的妈妈很是尴尬,赶紧拿着检查单带着儿子落荒而逃。

胸部CT的结果让人大吃一惊,上面可以清晰的看到,祝平安的左侧支气管被完全堵死了,左肺处于完全不张状态,如同泄了气的气球。

“近期有没有被什么东西呛到过?”

祝平安仔细回想了一下,摇了摇头。

“那麻烦大了,这个情况得去市里面。”医生感觉有点不妙,看起来可不像是什么好东西。

肿瘤?

但是患者年纪这么小,按道理来说,肿瘤的概率应该比较低才是。

不过有些时候还真还是说不好。

祝平安的母亲显然对这个结果是无法接受的,她反复向医生确诊,搞到最后对方都有些不耐烦了。

“您放心吧!这不会出错的!”他努力解释道,“我知道你一时间很难接受,但现在要抓紧时间给孩子看病。”

“我也并没有说它一定是不好的东西。”

“或许是痰栓什么的堵着了也说不定。”

一个年轻人,哪可能在左支气管出现这么大的痰栓,不过这个时候医生也只能这么说,家属实在是太难沟通了。

到最后还是祝平安的父亲来到了医院,他当即做了决定:去省人民医院。

“孩子的爸爸是我的一个远方亲戚。”田主任对高风道。

其实之前他们曾有过走动,有次来Z州这边田主任还出面招待过祝平安的父母。

但也就是在那次后两家断了联系,主要的原因就是祝平安的母亲让人一言难尽,她经常转发一些令田主任不喜的小文章。

比如:黑心医生丧尽天良,花季少女不治身亡,又或者:黑心医院为挣钱不顾患者安危,60岁大爷永远的躺在了冰冷的手术台上。

看的田主任闹心,干脆拉黑了对方一家。

这次祝平安的父亲经过多方辗转,最终才联系上了他。

“做个气管镜看看吧。”高风看了一下片子后道,从影像学上看,恶性的概率非常大。

“这个大夫是不是有点年轻啊?”祝平安的母亲有点不放心,“你跟田主任说说吧,找个老专家给好好看看。”

“哎呦,你这个时候就不要多说话了。”丈夫不满道,“再折腾折腾,田主任对我们意见更大!”

虽然马上就要立秋,但天气还是十分炎热,早上七点,太阳公公已经在肆无忌惮的散发热量了,像是七八点钟的太阳。

高风没有去交班,而是直接到了气管镜室,进来的一瞬间,阳光照到了他的脸上,像是带了一层莱卡经典滤镜。

几个新来进修的护士正在洗消间洗镜子,看到这一幕睁大了眼睛。

妈妈啊,这简直是要人命。

“这谁啊?”有人忍不住吞了吞口水。

“是我们高主任。”本院的护士回道,“都别流哈喇子了,人家早就结婚生娃了。”

“我们就看看。”年轻的护士们笑着道。

‘长成这样,其实结婚了也不要紧。’某位心理不健康的女人心想,‘我吃点亏,有些时候叫他爸爸也是可以的。’

第一个患者是门诊收治的那个咳嗽半年多的中年男人,仍是一脸的苦样,看到的人第一眼都会下意识的想道,自己是不是欠了对方100块钱,要么就是他老婆跟别人跑了。

“做的时候能不能让我老婆进来看着?”

很明显,中年人的老婆并没有跑。

“不能。”护士干脆利落的拒绝了他。

“那我不做了!”

“好的,我这就给你取消掉。”护士道。

“不是!你什么态度啊?!”男子生气了,“我就是说说,哪能真不做!”

众人

“疼!”男子又叫了起来。

“推药呢,忍一下。”麻醉师说道,“一会就不疼了。”

“我醒来后要投诉你!”

眼瞅着患者睡了过去,麻醉师感到一阵的无语,他刚才甚至生出了一种想法,那就是让患者不要再醒来了。

“这谁收过来的奇葩病人啊?”

“全科的步正阳从门诊收的。”高风说完抄起镜子便捅了进去。

镜子走到右肺上叶的时候,正主出现在了大家视野里面,可以清晰的看到管口有一个向支气管官腔内生长的圆形肿块,有包膜,底部有蒂与支气管壁相连。

“恶性的吗?”一个进修医生拿起手机拍了张照片。

“应该是良性的,平滑肌瘤的概率较大。”高风仔细端详了一下后道,肿块的表面覆盖有正常的黏膜上皮,恶性的一般不这样。

他拿起活检钳夹了几块,几乎没有出血,护士兴奋的说高教授的东西.取得东西又大又好,于是宣告手术结束。

下一个病人就是祝平安,孩子明显有点紧张,躺在那手一直在抖。

“别抖了,你再这样,我一会给你打针的时候我也抖。”麻醉师故意吓他。

“你真是有毛病!”护士骂了他一句,转头安慰了起来病人,“别怕,一会你就睡过去了,一点也不难受。”

由于患者的左支气管已经被不明物堵死,他现在只剩下单肺通气,这种情况下麻醉风险还是比较大的,麻醉师又摇来一个人帮忙。

无论什么时候,人多总是好事,哪怕是患者最后真有什么不策,抬人去太平间的时候也轻松一点。

当然,这种情况一起被家属殴打的概率也不小。

一般来讲,人的肺功能在20多岁的时候达到顶峰,然后在40岁左右开始下降,祝平安还是个生瓜蛋子,肺功能肯定是不错的,即便是单肺通气,他的血氧饱和度也达到了99%。

这让大家放松了下来。

主气道未见异常,右主支气管即所属各叶段支气管也没有见到特殊情况,但当镜子探到左主支气管下段时,高风的眉头皱了起来,围观的众人纷纷发出了惊呼声。

“哎呦,我的滴妈啊!”

“完了完了,这患者到点了。”

可以清晰的看到,患者的左主支气管下段长了一个丑陋的新生物,上面覆有白苔,看起来凸凹不平,部分区域可见到血管怒张和溃疡出血。

恶性的概率几乎是100%。

高风只是用气管镜对着轻触了一下,顿时,新生物的表面就开始往外渗血。

这提示血供非常丰富。

仔细考虑了一下,高风让护士拿来了一根穿刺针,他决定直接对着病灶穿刺。

这样做跟直接用活检钳夹对比有两个优点,一是出血的风险较小,穿刺针的孔径不大,即便是扎到血管,出血量也不会很大。

二是穿刺针可以取到更深部的组织,这有利于提高诊断的阳性率。

缺点也有,穿刺针比较贵,一根2000多。

穿刺的过程很顺利,等一切结束才过去了7-8分钟。

在外面等候的家属看到他出来顿时围了上来,“高主任,怎么样啊?”祝平安的父亲问道。

“组织已经取了,下面就是等病理结果。”

“恶性的概率大吗?”他接着问道。

高风沉默了一下,最终还是安慰性的说了一句:“现在多想也没有意义,等结果吧。”

结果自然是毫无侥幸可言的,免疫组化的结果出来后,病理科很快就出具了报告:符合腺样囊性癌,中分化。

祝平安的运气明显不太好,应该说是很差,腺样囊性癌是一种临床少见恶性肿瘤类型,发病率仅为3/1000000,发病年龄多在45-70岁,且多发于小涎腺、舌下腺等,极少发生在支气管。

之前曾有过报道,国内年纪最小的患者是11岁。

这种恶性肿瘤对放化疗均不敏感,如果肿瘤没有彻底清除,复发只是时间问题。

目前肿块只是长在左主支气管,一旦主气道完全堵塞,那患者很快就会窒息死亡。

“那怎么办?能不能做手术?”祝平安的父亲非常的焦躁。

手术自然是可以做的,事实上腺样囊性癌获益最大,但风险也最高的便是胸外科手术。

但是外科手术面临的问题也很多。

因为按照传统手术方式,要想根治肿瘤,需要进行开胸手术,手术切口至少要达到25cm左右,还需将病变一侧全肺切除。

也就是说手术是要把左主支气管连同左肺一块切掉。

祝平安才13岁,年纪轻轻就要失去一侧的肺,这对他以后的生活影响是巨大的。

就一句话你就懂了,以后啪啪啪的时候他或许只能躺在下面等别人动。

“气管出了问题,就不能只切气管吗?为什么要把肺一块切掉呢!”祝平安的父亲很是想不通。

事实上之前很多医生也想不通,他们做了不少的尝试。但大多以失败告终,病人最终也不得切除一侧的肺组织。

要知道人类气管长度平均为10-13cm,目前尚无人工材料可以替代。

如果由于疾病需要切除气管,那就只能将剩余的气管拼接在一起进行气道重建。

但由于病变位置的特殊性,切除之后气管与右下肺支气管剩余部分口径大小不同,进而导致吻合口不匹配,同时切除部分气管后再次吻合还面临长度不够的难题。

这些问题得不到解决,那就只能将一侧的支气管和肺组织全部切除。

“其实一侧肺也不是不能用。”田主任安慰道,只是肯定不是那么够用,特别是当年纪大了以后。但现在也顾不了那么多,总比丢了命强。

就在祝平安的父母都已经接受的时候,高风找了过来,因为系统发布了任务。

“畅快呼吸:祝平安马上就要迎来自己的14岁的生日,在这个时候失去一侧肺未免对这个初中生有点残酷。请想想办法,帮助他畅快呼吸。完成任务可获得技能点30点。”

高风已经好久没有接到系统主动发布的任务,闻言顿时来了精神,他翻阅了不少资料,心里顿时有了主意。

“田主任,能不能把下段的气管往上提一下呢?”

“这估计不行。”田主任耐心的解释道,要是可以的话他不可能不去尝试,“周围相关的组织、血管、韧带、神经全部都要游离出来,这个太过困难了!”

之前有西方国家的学者特意针对这个进行过临床研究,他们先是在小白鼠身上实验,后来又把实验对象换成大猩猩。

但结果均不尽人意,小白鼠的失败率几乎达到了80%,大猩猩的更高。

2年前一位食管癌气管浸润的患者尝试了这样的手术,当时的患者是没有办法了,他的另一侧肺存在着严重的支气管扩张,几乎没有多少功能,如果这一侧的肺再失去,那患者直接就原地升天了。

为了不让他升天,当时的主管大夫想了很多的办法,邀请了多个科室过来会诊,制定手术方案。

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1.规培生报道 2.呼吸内科的第一天 3.烟民的归途之慢阻肺COPD 4.烟民的归宿之慢阻肺2 5.气管镜检查风波 6.科内病例讨论 7.科内病例讨论2 8.科内病例讨论3 9.多学科会诊 杀疯了 10.高风,你想留院吗? 11.都是辣椒惹的祸 12.都是辣椒惹的祸2 13.气管镜室风波 14.气管镜室风波2 15.回家 体质升级 16.海姆立克急救法 17.心肺复苏 18.事件发酵1 19.事件发酵2 20.反响很好 21.药学分支开启 22.一个普普通通的夜班 23.一个普普通通的夜班2 24.输尿管结石 25.北京烤鸭 26.退后,我要开始装了 27.再装一次 28.王大力的锦旗 29.面试 胸腔积液 30.抢救 大咯血 31. 误会 32.重大交通事故 33.徒手止血 34.徒手止血2 35.相亲 36.我这个情况比较特殊。 37.再特殊的情况我们都见过 38.中邪的大叔 39.食管破裂 40.奇葩的出诊经历 41.摘樱桃 42.肺栓塞 43.优势在我! 44.采访 45.决定啃老 46.表现优异郭玉新 47.你三观有问题吧 48.低钠血症 49.失望的黄主任 50.扭转 51.富贵病-急性胰腺炎 52.突发胸痛的老人 53.你看我干什么? 54.外地口音综合征 55.买房 56.大叔,你会气功吗? 57.多灾多难的患者 58.枪伤 59.我这个纯靠天分 60.我急用! 61.布病 62.起死回生 63.这个石培源是真狗啊 64.被双杀的石培源 65.一杯倒 66.干劲十足的高风 67.疑难病人 68.疑难病人2 69.文章写作辅助子系统 70.文章大咖的起步 71.文章大咖的起步2 72.睡眠呼吸暂停和隐疾 73.臭皮匠组合 74.势利的姑妈 75.变脸 76.越休息越累 77.整理数据 78.数据是前天整的,文章是昨天写的 79.邮件是今天收到的 80.肺泡蛋白沉积症 81.肺灌洗 82.失眠的马国富 83.失望的熊华信 84.初见雏形的实验室 85.啪啪打脸 86.爆发性心肌炎 87.爆发性心肌炎2 88.新的项目 开启 89.小白鼠 90.坚强的母亲 91.咳嗽变异性哮喘 92.咳嗽变异性哮喘2 93.杀鼠狂魔 94.势利的姑妈后续 95.咯血的年轻人 96.肺静脉闭锁 97.自然医学(Nature Medic 98.室上性心动过速 99.实验结果与预期不符? 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264.署名分歧 265.他把咱们这里当成什么了?!菜市场 266.我们上班的时间弹性比较大 267.我请你麻辣锅吧 268.小姑娘是超级VVVVVVVVVI 269.我以为你们只会感谢佛主的... 270.今天不是狗死就是你死! 271.事不过三 272.估计都是真爱 273.糟心的病人家属 274.突发情况 275.抢救 276.保大,我们保大! 277.贫血?白血病? 278.进击的师哥 279.进击的师哥2 280.换你,你行吗? 281.梦想合伙人 282.你这个年纪,你还有多少个5-6分 283.消化震动胶囊系统 284.顺利的临床试验 285.发作性睡病 286.不好吃,我准备给个差评 287.A ha 287.早上七点起,素质差点不是应该的吗 289.作死 290.我什么货色你不清楚吗? 291.臭袜子引发的住院 292.急性心梗 293.我们可以出三个亿 294.对待外国友人竟然这么冷漠! 295.头晕专场 296.硬膜下血肿 297.牙痛,猝死。 298.17张牌你能秒我??? 299.汉诺医疗 300.人民群众的就医体验还是很不错的! 301.少见的动静脉瘘 302.以后再也不来了! 303.鬼见愁的三层支架 304.身心健康的LSP 305.放下助人情节,尊重他人命运 298.Nature七篇连发! 299.魔鬼李大爷 300.自然杂志的效率有这么高吗? 301.反派竟是我自己 302.处罚决定 303.耐药肺炎 304.新的项目开展 305.引发多方关注的新型试剂盒 306.令人匪夷所思的检测结果 307.哪怕是倾家荡产也在所不惜 308.不准乱花我老公的钱! 309.这个高风,这么会拍马屁! 400.咱那边是什么个情况? 401.蚊子再小也是肉!你不知道吗? 402.我看也不难啊。 403.孩子的脑子不会拐弯(谢谢Rapu 404.浦正志!你是个狠人儿啊! 405.奇美拉嵌合体2 406.工资太高不利于职工奋斗 407.公司年会 408.你们咋不识好歹呢? 409.生生的给我爸折腾成癌症了 410.你有那资格吗? 411.倒反天罡! 412.我都不怕我老公知道 新的一年 413.大妈,看不出来你挺暴力啊 414.被篡改的病理报告 415.我跟这个刘贤峰是没有任何关系的! 416.风口浪尖 417.兄弟们,咱们干了! 418.钱还是要花在刀把上 419.我今天打死你! 420.长江学者评审 421.波澜初起 422.道歉 423.现在的老年人也玩的这么花吗? 424.可恶的女人,伤我元气 13.这不科学! 426.我该怎么配合你嘞? 427.魔都之行之亮瞎狗眼 428.蹊跷的脖子痛 请假一周 兄弟们,明天恢复。 429.梨状窝瘘? 430.精准招生 431.右眼不舒服,开左氧氟沙星是什么意 432.职称晋升 433.封建迷信我嗤之以鼻 428.售后服务 429.看病的熟人们之马不举 430.胡总以前也是科研民工吗? 431.这茅台是治病用的。 432.这就是个小笨孩儿 434.要到国外进行临床试验 435.你是不是脑子有问题? 435.腹泻也能住进重症监护室? 436.出任CEO,迎娶白富美 437.这是另外的价格! 祝大家龙年大吉! 438.我是自个逃出来的 439.作死的病人 440.他们这群外地佬组团毁谤我! 441.不好好学习,长大了只能掏大粪 442.竹鼠的复仇 请假,堵高速上了! 443.越漂亮的东西越危险;熬夜对身体不 444 445.一觉醒来体内多了好几个亿 446.我不反对并不代表我同意 447.那个就是肇事司机吗? 448.喜欢学俄语的小李 449.打他一巴掌都能哭上半天 450.其实我也有病 451.后天形成的高耸山峰 452.漏诊 453.病人走的时候的确是很痛苦 454.有高人! 455.非主流的办法(月底了求一张月票) 456.因为你本身就有一点6(还有月票的 457.你这应该是怀孕了 458.烂椰子导致的死亡事件 459.没事,是你太胖了 460.史蒂芬霍金你总知道吧? 461.都说了要做四有新人,你怎么能这样 462.将来让她挣钱养我 463.我偶像就是牛逼! 请假一天 464.什么玩意啊?竟然跟我站一块儿! 465.早买早享受,晚买有折扣 466.可能是不幸,但绝对不亏 467.那还真是够神奇的 468.你说我不是男人? 469.直肠内的牙签 470.我还是冰清玉洁的对吗? 471.我眉头但凡是皱一下,我.... 472.让他死里面吧! 473.我不敢喝 474.不对劲,很不对劲 475.小姑娘对你们是真好 476.还以为自己是祖国未来的接班人呢 477.大出血 478.获奖了 479.心病还需新药医 480.给他推支氯化钾 481.一言不合就抽她 482.肿瘤治疗新方向? 483.年纪这么大了,心眼还是这么小 484.狡猾的华国人休想骗我! 485.大概率是个罕见病 486.他可能又窃取了你未来的成果 487.审批受阻 488.你说的是人话吗? 489.不是,你干哈啊?! 490.可人家不讲什么证据 491.心理有问题的患者 492.我觉得你说的很有道理 请假,没憋出来 493.质疑 494.打个喷嚏,肋骨骨折了 495.加钱居士 496.意外事件 497.我在京城打工呢 498.那不要微创 499.各方反应 500.急诊科最能学东西 501.柳暗花明 502.不要给自己的错误行为找借口! 503.你没交医保吗? 504.明天都成臭宝了! 505.某愿为先锋! 506.谢谢giegie 507.超级加倍一下 508.奇葩的大姑妈 509.你可真够矜持的! 510.一个好汉三个帮 求一张约月票 511.中药真是博大精深 512.这是你请的护工吗? 513.可能男人不能生孩子吧 再请假一天 514.主要是她给的太多了 515.要不我请你吃饭吧 516.没人跟我说啊! 517.之前测过额度,我能借20万呢 518.一个脱离了低级趣味的人 519.你们那个小队里面就你最穷 520.外来的和尚好念经 521.可怜的马克 522.这很合理对吧? 522.在手术室呢,复活赛 523.怪病 524.我有孙子,我有孙子的! 525.误诊?肺癌?(感谢一直在减肥兄弟 525.竞争对手 526.您不能这么瞎搞! 527.定会让你认识到自己的肤浅 528.我要让你知道花儿为什么这样红! 529.天啊!维克多教授疯了! 530.我真的太想成为教授了 532.这货当面一套背后一套啊! 533.他好像有点过于强大... 534.您也信这种传言吗? 535.高主任为什么这么说? 536.太难杀了!大哥太难杀了! 537.那你知道潘金莲吗? 请假 在外面 538.那你可以踩自己啊! 539.我从来没有在意过! 540.时代的悲剧 541.74岁有60年的吸烟史? 542.水落石出 543.他那是污蔑! 544.她是好女孩 545.打得轻了! 解释一下 546.奇怪的腹痛 547.脑子里面长肿瘤的同学 548.获奖 549.各方反应 550.需要上帝来拯救的病人 551.我上我也行 552.年轻,还是太年轻了 553.惊险的手术过程 554.人不错,就是有点不知道天高地厚。 555.高风? 556.你有透视眼吗 557.女士优先不懂吗?! 558.真给我们咒的脑出血了 559.真实是笑死人了 560.是研究生,但没研究养啊 561.这不是很合理吗? 562.你怎么也在群里? 563.快来看神仙啊 564.杀猪都没有你这么早哦。 565.愿拜为义父 565.离奇的自杀 566.那就全给他查查 567.溺水 568.潜水意外 569.现在!照相! 570.天天画大饼,我呸! 571.来自消化内科的会诊 572.大小伙子,咋这么害羞呢? 573.医患纠纷 574.粗暴的气管切开 575.你出身寒门,一身的寒气 576.水知道 577.暴发性心肌炎 感谢一直在减肥兄弟的 578.就是想留个证据 579.越说我越气! 580.四肢无力的骨折病人 581.喜欢吃苦的病人 582.更换支架 583.我悟了! 请假,老婆患病。 584.儿子判给了妻子,妻子判给了... 585.奇怪的过敏 586.你们不是一伙的吗? 587.精神焕发 588.扎针基层其实更好 589.给大家立立规矩嘛 590.你记住了 591.人贩子事件 明天恢复正常 592.纯纯的傻逼! 593.你这个条件很难成为我的同事 594.我们印证一下吧 595.王桂芬,加油! 596.泰罗! 心态崩了,今日无更 597.爆炸 598.经典场面 599.生孩子没屁眼 600.退稿事件 601.强哥的反击 602.炭疽 603.特殊的文章 604.寻找上帝 各位领导,请假一天 605.他们没准真有办法 606.完了完了,这患者到点了 607.完美的手术 608.救星 609.瑞典之行 610.事故,先生,您做的非常出色! 611.神迹 612.全世界你最强!你是我爹! 613.不知道怎么输 614.接触 615.不利于世界大团结的话不要说 616.你竟然敢质疑它 617.我火气很大的。 618.地上凉,你先起来 619.三个亿美金的确是太..少了..? 620.真香! 621.你这是嫌弃我啊! 622.被猪咬了一口 623.我要求拘留他! 624.这人脑子有病吧! 625.奇怪的过敏 626.他老年痴呆 627. 628.又见鹦鹉热 629.电锯惊魂 630.我不吃那玩意的 632.真相大白 631.是他打的我! 看dota2ti 今日请假 633.男科与能量医学科来的患者 634.亲,这边建议您切腹呢。 635.能量没有丢 中秋节快乐 636.铁过载?能量消失的原因 637.血色病 638.烫手山芋 639.罕见病医学中心的第一个患者 640.你等我收拾她 641.僵人综合征 642.我们家就这一个儿子 请假 给人培训 643. 644.面试 645.面试2 646.遗漏掉的线索 647.让雷给劈死的 回了趟老家 648.耍无赖 649.用这个 最近要停更一段时间 650.十死无生 651.奇怪的肾功能损伤 兄弟们周末快乐 652.奇怪的肾功能损伤2 653.肺间质纤维化的病人 654.查找病因 655.即将浮出水面的真相 656.桔霉素
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